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高雄元景陈建志:植牙可引起耳石脫落需注意

2021-12-03 08:42    来源:人民健康网  本站:www.peoplejk.com.cn

拜现代医学进步,植牙盛行。但植牙可能会引发"震动伤害性椭圆囊病变",那是一种原本专属于电鑽工作者的职业病。

根据中国台湾高雄一位耳鼻喉科精神科双专科医师所述,他有一位病人是60岁的妇人,在接受植牙手术时,突然感觉身体正在向左"坠落",彷彿就要倒下去。"术后一起身,看到眼前景物在旋转,持续大约一两秒。当天晚上睡觉时,一躺下又看到眼前景物在旋转,只要一向左侧卧,又会晕一次,转回平躺时,再晕一次。"病人称,"之后即使在白天,只要一改变身体姿势或转头,就会晕一下,严重时恶心想吐。"

高雄元景耳鼻喉科神经科诊所的医师陈建志在网上撰文披露此案,他说看诊时请妇人"把头向左转,且突然向后仰卧,头向后垂在床边,她眼球转个不停"陈建志称,原来这是罹患"左侧后半规管耳石沉积症候群"。安排耳石复位术后,眩晕不再发作。这种"震动伤害性椭圆囊病变"是一种原本专属于手持电鑽工作者的职业病。随著植牙手术盛行,所有人都有可能意外得到此病。

陈建志称,当患者平躺在牙科治疗椅上,医师用电鑽在牙床上鑽洞,企图锁上人工牙根时,震动波经由头骨传递,不断地震动该侧内耳椭圆囊,把椭圆囊内的耳石器震鬆,大量的耳石颗粒脱离耳石胶,患者会感到第一次的眩晕。此时若患者突然改变姿势或转头,鬆脱的耳石颗粒就会趁机散落到某一支半规管内,以后只要患者一改变姿势或转头时,它们就会持续带动内淋巴液,使患者出现眼震和眩晕,可说是"植牙性耳石脱落症候群"。

陈建志进一步说明称,相较于上颚骨,下颚骨以颞颚关节和头骨相连,关节内有软骨片及滑液囊,可以阻隔震动波,很难会出现"植牙眩晕症"。某些颜面骨矫正手术、中耳乳突窦手术或颜面神经减压术,如果动用到骨鑽或骨锯时,也会出现这种病症。"治疗以耳石复位术为主,医师会转动患者头部,利用耳石颗粒本身重力效应,观察眼球旋转,确定耳石方位,逐步把它们归回椭圆囊内。口服止晕、止吐药物只能治标。"

陈建志并提醒,有些患者在接受植牙时,因过度紧张,偏头痛发作,或是某些有脑血管疾病高风险者,手术前停服抗血小板剂,结果出现血栓,引起脑干中风,也都会在植牙后出现眩晕,不可不慎。

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