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不可缺少的药学知识,肠道微生态补充调节剂

2020-02-20 07:46    来源:人民健康网  本站:www.peoplejk.com.cn

人体肠道内栖息着1000种以上的微生物,其总数接近于1×10^13-1×10^14 CFU(CFU相当于活菌的数量),其数量约为人体细胞总数的10倍。肠道内的大部分微生物定植于人体结肠内,其中每克肠内容物微生物含量高达1×10^12CFU。肠道的微生态系统是机体最庞大和最重要的微生态系统,机体大量的免疫细胞如巨噬细胞、T细胞、NK细胞、免疫球蛋白A等都集中在肠道黏膜,人体的免疫系统约70%来源于肠道。合理补充肠道微生态调节剂可以激活免疫系统,激发巨噬细胞、免疫球蛋白的作战能力,更加有效地抵御外来病毒的入侵。

肠道微生态调节剂分类

益生菌是目前临床使用最为广泛的微生态制剂,依据菌株的来源和作用机制,分为原籍菌制剂、共生菌制剂和真菌制剂。益生菌药物的剂量以每剂含有的细菌菌落数(colony forming units,CFU)表示,CFU相当于活菌的数量。

微生态制剂应用的注意事项

1.在服用微生态制剂时,如为活菌制剂,需用<40℃的温开水在餐后送服,以免制剂中有效成分受到破坏。

2.大多数活菌制剂对抗菌药物敏感,抗菌药物因此在使用时应注意尽量避免同时服用。若需同时服用则应错开服药时间,以免影响微生态制剂发挥作用。但不同的微生态制剂对抗菌药物耐药情况不同,如布拉氏酵母菌、酪酸菌等抗菌药物不敏感,可以与部分抗菌药物联合使用,具体可咨询医生或药师。

3.益生菌制剂与抗菌药物、收敛吸附剂保护剂联用时,根据这3类药物的作用特点,可首先用抗菌药物杀灭病原微生物,再用收敛吸附剂保护剂如蒙脱石散吸附各种细菌及其产生的毒素(尤其是致病性革兰阴性菌内毒素),最后使用益生菌制剂恢复肠道正常菌群。3类药用药间隔至少1小时。

4.部分益生菌制剂如金双歧、米雅、整肠生等制剂含有乳糖,对于先天性半乳糖血症、乳糖不耐症以及乳糖酶缺乏症患者禁用。

5.剂量依赖性是益生菌制剂作用的特点之一,应足量使用。益生菌到达肠道前会经过胃酸、胆汁等的消化而大量损耗,到达肠道的并具有活性的可能只是其中一部分,因此,选择高浓度活菌产品以保证益生菌在肠道维持足够数量。

6.必要时可联合使用多种微生态制剂。不同益生菌菌株所执行的功能不同,单一使用一种菌株效果有限。多菌株益生菌制剂中的各菌株可引发“协同效应”,使菌株生存能力增强,发挥更稳定有效的作用。为避免药物滥用,是否需要联合使用请咨询医生或药师。

药师提醒

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,肠道微生态调节剂在新型冠状病毒肺炎患者尤其是合并消化道症状的患者可能起到一定的作用,但指南和专家仅推荐肠道微生态调节剂用于新型冠状病毒肺炎重症患者的治疗,目前无明确证据提示对健康人群的机体免疫力有提高作用,而且滥用益生菌也可能引发一系列不良反应。

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